Kaluwagan sa Utang na Medikal
Maaaring ikaw ay karapat-dapat para sa pinansyal na tulong, karamihan sa mga ospital ay nag-aalok ng mga diskuwento at minsan libreng pangangalaga para sa mga tao na hindi kayang magbayad ng kanilang medikal at ospital na mga bayarin.
Ang pagiging karapat-dapat ay depende sa iyong sambahayang kita at bilang ng mga tao sa iyong sambahayan. Ang sambahayang kita at laki ay ihahambing sa Pederal na Antas ng Kahirapan (Federal Poverty Level).
Kamakailan Lamang ang Utang na Medikal?
- Siyasatin ang pagsingil at tiyakin na lahat ay tama.
- Ito ay maaaring maituturing simple nguni’t ito ay mahalagang siyasatin. Tinatantya na 30-40% ng medikal na mga bayarin ay naglalaman ng mga pagkakamali!
- Siyasatin na ang iyong seguro ay inilalapat at sumasaklaw kung saan dapat.
- Alam mo ba kung ikaw ay karapat-dapat para sa pinansyal na tulong mula sa ospital?
- Kung wala kang seguro maghanap ka ng alternatibong mga opsyon na sumasakop.
- Ikaw ba ay karapat-dapat para masakop sa may-bisang nakaraan?
- Ano ang mga opsyon na mayroon ka upang mabawas o masakop ang iyong bayarin?
- Kawanggawang Pangangalaga
- HealthPAC (California, Programa sa Kalusugan ng Mahihirap ng Kondehan ng Alameda)
Paano ko mahahanap ang mga pagkakamali sa aking ospital/medikal na mga bayarin?
- Humingi ng isang kopya ng listahan ng bawa’t isa ng iyong bayarin
- Hanapin ang mga serbisyo na hindi mo natanggap
- Mayroon ka bang mga serbisyong natanggap na may pagkakamali?
Libreng tulong
Hanapin ang iyong lokal na hindi nakikinabang na legal na tulong para sa tulong.
Bayad na tulong
Isang pribadong serbisyo na maaring makatulong ay ang Remedy. Ang Remedy ay isang app na sumusubaybay sa iyong medikal at ospital na mga bayarin upang tiyakin na hindi ka sobrang sinisingil. Kung sila ay nakahanap ng pagkakamali at makatipid ng pera para sa iyo, sila ay sisingil sa iyo nang 20% sa halaga ang naipon mo, hanggang $99.
Halimbawa:
Mga Naipon | Bayad sa Serbisyo sa Remedy |
$0 | $0 |
$100 | $20 |
$1,000 | $99 |
$2,500 | $99 |
Kawanggawang Pangangalaga, Batas sa Makatarungang Pagpepresyo ng Ospital ng California (Charity Care, California’s Hospital Fair Pricing Act)
Ang mga ospital ay kinakailangang may polisiya sa diskuwento at kawanggawang pangangalaga para sa mga pasyenteng walang seguro o mga pasyenteng may mataas na medikal na gastos na nasa o mas mababa sa 350% ng pederal na antas ng kahirapan.
May espesipikong mga polisiya na naiiba sa iba’t ibang mga ospital, bisitahin ang Office of Statewide Health and Planning Development (OSHPD) website upang makita ang mga indibidwal na polisiya at aplikasyon.
Sino ang nasasakop sa ilalim ng “mataas na medikal na gastos”?
Alinman sa mga sumusunod:
- Taunang personal na gastos na natamo ng indibidwal sa ospital na lumampas sa 10 porsyento ng kita ng pamilya ng pasyente ng nakaraang 12 buwan.
- Taunang personal na gastos na lumampas sa 10 porsyento ng kita ng pamilya ng pasyente, kung ang pasyente ay magbigay ng dokumento ng kaniyang mga medikal na gastos na binayaran niya o ng kaniyang pamilya ng nakaraang 12 buwan.
- Ang mababang antas ay pasiya ng ospital ayon sa polisiya sa kawanggawang pangangalaga ng ospital.HSC § 127400(g).
Ang dokumentasyon ng kita ay limitado sa mga tax return at mga resibo ng suweldo.
Ang mga karapatan ng nakaseguro na karapat-dapat para sa isang plano sa diskuwentong pagbabayad
Limitasyon ng Bayaran:Ang ospital ay hindi maaaring sumingil ng higit sa inaasahan, na walang masamang hangarin, na matatanggap para sa mga serbisiyong ibinigay mula sa Medicare, Medi-Cal, ang Healthy Families Program, o ibang tumatangkilik-na-pamahalaan na programang pangkalusugan ng mga benepisyong kalusugan na nakikilahok ang ospital, kung saan ay mas malaki. HSC § 127405(d).
Pinahabang Pagbabayad na Plano: Dapat kabilang sa mga polisiya ng ospital ang planong pinahabang pagbabayad upang pahintulutan ang pagbabayad ng diskuwentong presyo sa paglipas ng panahon.HSC § 127405(d).
- Sa pinakamababa, isang “reasonableng planong sa pagbabayad” sa ilalim ng isang diskwentong polisiya ay kung saan ang buwanang pagbabayad ay mas mababa kaysa sa o katumbas ng 10% kita ng pamilya ng pasyente sa isang buwan
- Ang kita ng pamilya ay binubukod ang “mga mahahalagang gastos sa pamumuhay,” kabilang ang
- renta o pagbabayad at pananatili ng bahay
- pagkain at mga panustos ng sambahayan
- mga palingkurang-bayan at telepono
- pananamit
- mga medikal at dentistang bayarin
- seguro
- paaralan o pangangalaga ng bata
- suporta sa anak o asawa
- mga gastos sa transportasyon o sasakyan (kabilang ang seguro, gas, at pag-aayos, mga yugtong pagbabayad)
- labahan at paglilinis, at
- ibang mga pambihirang mga gastos. HSC § 127400(i)
- Ang mga plano ng pinahabang pagbabayad ay dapat walang interes. HSC § 127425(g).
HealthPAC
Ang mga kondehan ay dapat magbigay ng “ikabubuhay na pangangalagang medikal” para sa mga matatandang may kahirapan na walang ibang mapagkukunan na pangangalaga (Welfare and Institutions Code § 17000).
Ano ang HealthPAC?
Ang HealthPAC ay nagbibigay ng komprehensibong mga serbisyo sa pangangalagang kalusugan sa pamamagitan ng kontratang grupo ng mga tagapagbigay-alaga ng pangkalusugan. Ang mga serbisyong pangkalusugan ay binibigay sa pamamagitan ng HealthPAC Provider Network, na kabilang ang Alameda Health System at mga pangunahing pangangalaga batay-sa-komunidad na organisasyon.
Sino ang sinasakop?
Upang maging karapat-dapat para masakop sa HealthPAC dapat ang indibidwal ay:
- Residente ng County ng Alameda
- Dapat mayroong kabuuang buwanang kita ng o mas mababa sa 200% Pederal na Antas ng Kahirapan
- Hindi nakarehistro sa o karapat-dapat para sa buong-saklaw ng Medi-cal
- Hindi nakarehistro sa isang pribado o batay sa empleyo na seguro
Para sa higit na impormasyon, mangyaring bisitahin ang achealth.org.
Ano ang mga serbisyong nakasakop?
- Pangkontra at Nakagawiang Pangangalaga
- Espesyal na Pangangalaga
- Madaliang Pangangalaga
- Pangangalaga sa Ospital
- Pangangalagang Emerhensiya
- Pangangalaga sa Kalusugang Pangkaisipan
- Mga Emerhensiyang Serbisyo sa Ngipin
- Mga Laboratoryong Serbisyo/Mga Pagsusuri
- Mga Medikal na Kagamitan at Panustos
- Di-Emerhensiyang Transportasyon
- Parmasya at Mga Reseta
- Pisikal na Terapewtika
- Podiatry
- Prosthetics at Orthotics
- Radiology
Tingnan ang HealthPAC Participant Handbook.
Ang programa ng Contra Costa ay tinatawag na Basic Health Care.
Ang programa ng San Mateo ay tinatawa ng ACE.